怀孕分娩须知

不用等待一年。如果你在短期内再次怀孕，即是排卵正常，应该问题不大。每10位孕妇就有1至2位会流产，若是在怀孕首三个月流产，大部份或没有特别原因。但是引发流产原因很多，如想再次怀孕，建议做好产前检查，向医生了解更多，同时建议找出流产原因，尽早解决问题，避免再次流产。

如已有两次早期流产经验的妇女，有可能是夫妇的基因出现异常，例如男性的Ｙ性染色体微缺失，这些异常是没有表征，难以察觉，建议可接受相关检测，详情请联络遗传咨询师了解更多。

基本上有10-20%会有出现流产的情况，而流产的原因有可能是胎儿发展不正常、染色体有问题等。流产时胎儿太小，较难追查真正原因以致流产，但有些情况或可以透过抽取流产胎儿组织进行染色体检测，或能从染色体层面找出原因。一般在流产后的6星期内，女性会回复经期并正常排卵，可以重新怀孕。

如已有两次早期流产经验的妇女，有可能是夫妇的基因出现异常，例如男性的Ｙ性染色体微缺失，这些异常是没有表征，难以察觉，建议可接受相关检测，详情请联络遗传咨询师了解更多。

不一定。虽然高龄孕妇因为年纪较大，卵子质量及胚胎质素较低，但一样可以诞下健康的宝宝。高龄孕妇在怀孕期间容易出现水肿、疲倦，甚至妊娠糖尿病、妊娠毒血症等，所以高龄孕妇必须加倍留意身体状况，定期产检，饮食均衡，不宜过劳，放松心情，不用给自己太大压力。

如孕妇在怀孕期间吸烟，会增加早产机会、胎儿发展问题、胎盘前置或分离等等，不过如在怀孕前已戒烟便不用太担心。定期做产检，均衡饮食，定时作息及在稳定情况下做适量运动。同时亦建议孕妇身边的家人戒烟或远离二手烟，在诞下宝宝后，亦尽量让宝宝避免吸入二手烟，因为大大增加猝死风险。

曾经剖腹生产两次，已经不能再选择顺产，不然子宫的伤口有1-2%机会撕裂，对你和宝宝也十分危险。剖腹生产次数越多，伤口出现问题的机会也相应提高，如伤口撕裂、胎盘着床难以分离、大量出血等，增加怀孕风险。如果孕妇在第一次分娩时想选择剖腹分娩，第二次分娩想选择自然分娩，请先与医生商讨，还要视乎孕妇首胎剖腹分娩的原因，经医生衡量可否自然分娩。

羊水过多有不同的原因，例如胎儿先天缺陷、胎儿肠塞、妊娠糖尿病等等问题都可以导致羊水过多。羊水过多亦分为急性和慢性。羊水过多的孕妇可令胎儿因不能进入盆腔而未能固定，而且有机会早产，因羊水过盛会增加压力或会使羊水膜穿破，脐带被冲出母体，甚至令胎儿缺氧。但在一般情况下都不会发生。

子宫颈短与早产并不是必然关系，虽然子宫颈短会增加了早产的机会，但不是每个子宫颈短的孕妇都会早产。大约在18周时的产检时，医生会检查子宫颈有否过短，如果过短或需要透过缝线在子宫颈缝针以增加承托力，减少早产机会。如果曾经进行子宫颈手术也会增加早产机会。所以若孕妇有子宫颈短问题，应避免进行剧烈运动增加下垂压力，减低早产机会。

怀孕期间乳晕变大及深色乃是正常现象，因为荷尔蒙的改变，增加了黑色素的产生。这荷尔蒙的变化也是为了宝宝出生而预备的，为了刺激乳腺发展，乳房或会胀痛，乳晕也随之变大。产后荷尔蒙会逐渐回复正常，乳房会逐渐变小，乳晕亦会逐渐变浅，但未必会完全恢复为产前的状态。

高龄孕妇生产其实与年轻孕妇生产无异，分娩时间和痛楚程度都是因人而异，即使是年轻孕妇也有机会分娩时间长，痛楚程度高。但是高龄孕妇在疾病方面的风险或较高，例如妊娠糖尿或妊娠髙血压等等。所以定期进行产检是非常重要，如果患上疾病亦不需过份担心，只要按医生的建议及早控制病情，饮食均衡，休息定时，适量运动，也可以顺利生产。

还有，高龄孕妇的胎儿有较高风险患有染色体异常疾病，例如唐氏综合症，所以除了一般产检外，建议在怀孕10周时进行无创产前检测，如结果显示为高风险人士，或需进行羊水穿刺进一步确诊。

会阴伤口位置通常在生产后头3日会是最痛，服用止痛药有助减低痛楚。若果在生产后数小时感到剧痛不能忍受的话，或需要医护人员检查缝线情况是否正常。若果在首天感到非常痛，或需留意缝线位置的伤口是否未完全止血。若果过了3日后仍感到非常痛，需要留意缝线位置是否爆开了而导致伤口不能愈合。

如孕妇持续过高血压有不同的原因，例如孕妇体重过重、慢性肾病、妊娠毒血症等等，持续高血压除了影响孕妇健康，还会影响胎儿发展，严重可以导致窒息。如持续高血压影响胎儿，在怀孕后期或需要立刻剖腹生产，增加早产机会。

要降低血压，必须先了解孕妇高血压原因。孕妇在产检时会量度血压，如在相隔四小时前后量度均是上压高于140mmHg及下压高于90mmHg便诊断为高血压，其后医生或会透过不同检验找出高血压原因。建议孕妇在怀孕期间定期追踪血压情况，减少摄取盐份，放松心情，帮助降低血压。

传统的唐氏综合症检查是透过孕妇年龄、血液检验及胎儿颈皮厚度计算出唐氏综合症风险，如结果是在1:250水平线上，是显示胎儿有机会为唐氏综合症患者，但也不一定是，因为这检查有其限制。医生通常建议高风险孕妇进行绒毛穿刺或羊水穿刺，但会有流产风险。

目前有新的无创产前检测针对唐氏综合症及其他疾病，准确率比传统的更高，有不少个透过无创产前检测排除高风险可能性，建议每位孕妇进行无创产前检测，如结果为高风险，才考虑进行绒毛穿刺或羊水穿刺。

会阴是指阴道口与肛门中间位置的皮肤。分娩第一胎时，孕妇的皮肤有一定弹力，会阴口可能较窄小需要剪开使宝宝较容易出世，亦能避免分娩过程令会阴严重撕裂，医生亦会按孕妇情况决定是否需要剪会阴。生第二胎甚至第三胎时，会阴或已变得松弛，有机会毋须剪会阴。

伤口一般约两星期内会愈合，孕妇必须注意日常卫生，如厕后必须清洁干净，以免细菌感染，缝线通常两个月内会完全融化，如果发现异常情况，需立刻向医生查询。

怀孕期间，因为荷尔蒙的改变，孕妇的消化系统受影响变得较慢，容易感到饱胀不适，而且胎儿长大可能压迫胃部，令胃酸向上涌流，使胸口或喉咙感到灼热，像「火烧心」一样。如果想减少胃部不适，在饮食上可尝试少量多餐，不用吃太饱，如有必要亦可服用医生处方的胃药；在饭后不可立即平卧，至少待1小时后让食物消化；如果睡眠时有胃酸倒流现象，或把枕头高度调整令身体斜卧；喝杯温暖的牛奶亦有助中和胃酸。

此情况是有机会持续至分娩，一般待生产过后情况会自然得到改善。

无痛分娩是将一条细小的胶管经过背部放入硬膜外，在麻醉科医生操作下注射止痛药，使孕妇在阵痛的过程可减轻痛楚，在准备分娩的时候，止痛药的效用或会较阵痛的时候弱，因为孕妇需要用力抱胎儿诞下。大部份使用无痛分娩都不会有严重的后遗症，有少数孕妇会出现常见并发症例如头晕、呕吐、头痛等。如孕妇自身曾进行过脊椎手术、正在服用抗凝血或抗血小板药物，可能不适宜进行无痛分娩，建议先向医生查询。

没有医学根据指「三肿三消」是临盆分娩的征兆。在怀孕后期，胎儿逐渐长大，孕妇的血液循环系统受阻，令血液较慢离开脚部回流心脏，加上体内积水，所以出现水肿脚肿的情况。由于已经接近怀孕晚期，所以人们也以这为临盆临盆分娩的征兆。

在分娩的时候，医护人员会观察子宫颈口开启的程度，10度为最大，亦表示系即将要分娩，也是孕妇感到最痛的时刻。在分娩旁边的监测机器是胎心宫缩监测器(cardiotocography, CTG)，仪器上显示的并不是形容多少级的痛楚，而是用来监测胎儿的心跳和子宫内的活动，确保胎儿安全出生。胎儿心跳正常，在仪器上会显示110至160，让医护人员在分娩过程中监察情况。

怀孕初期较不稳定容易作小产，但怀孕中期已步入稳定，如你现在身体状况良好，也不用担心对胎儿有影响，可选择轻松及短程的旅游地区，在出发前必须先咨询医生意见，同时要留意该地区有否爆发传染性疾病，避免前往高危地区。

怀孕有三个先兆，包括见红、阵痛和穿羊水。有些孕妇会先出现见红，其后带来阵痛和穿羊水；有些孕妇会先感到阵痛，其后见红。

见红是指因子宫开始收缩，在子宫颈口的血液流出。

阵痛是间歇性地子宫收缩，每次收缩约30秒，随着时间阵痛的频率愈来愈密，收缩时间也较长，直至分娩。

穿羊水是指羊膜穿破，即将进入分娩，必须立刻入院。

适量的运动有助在自然分娩过程中诞下胎儿，因为运动能强化孕妇的肌肉，对分娩过程有帮助。但要注意的是，怀孕初期由于不稳定，如本身没有运动习惯，切勿突然增加运动量，待怀孕中期胎儿情况更稳定时才开始进行产前运动。过量运动亦未必会达到理想的效果。由于体重增加，不宜进行过多增加身体负荷的运动，例如跑步。建议以走路代替跑步，孕妇瑜伽亦有助舒展筋骨，减低生产的困难。

有些孕妇在怀孕30周时，胎儿头部仍未朝下，当中有部份胎儿会慢慢开始朝下，亦有部份未朝下，孕妇可按医生建议进行一些运动帮助胎儿转身，医生也可能会在肚外协助胎儿转身，如在接近晚期仍未转身，有可能要立刻开刀。

胎盘前置是指胎盘位置较低，接近子宫颈口位置，常见于怀孕早期，随着怀孕周数增加，胎盘会上移位置，建议多卧床休息，避免过量活动令胎盘持续下移。但若胎盘前置出现于怀孕晚期，要视乎胎盘有没有遮盖子宫颈口而决定是否需要剖腹生产，如果没有遮盖，仍然有机会自然分娩，但如果有遮盖或需要考虑剖腹生产。

视乎孕妇伤口愈合情况，通常7天内会愈合，愈合后便可拆线。如果伤口出现异常情况，例如红肿、有分泌液流出等，便需要尽快寻找医生处理伤口，避免严重发炎。

其实，产后较未怀孕前肥是正常现象，因在妊娠期内体重增加，只是在产后未能立即回复以往一样，只要适量运动，注重均衡饮食，体重会自然下降。喂哺母乳亦有助加快身体燃烧脂肪，帮助瘦身。

医生会视乎孕妇的高度判断盆骨的大小，如孕妇身高较矮，盆骨较窄，有可能不适宜自然分娩，建议向医生查询详情。

传统的计算方法是以最后一次经期的第一天开始计算40个星期，以传统的方法计算，由怀孕前最后一次经期的第一天数起，直至40星期后的最后一天，便是预产期，整个孕期差不多280天，但这方法只能套用在有准确经期的孕妇。另一方法是，医生会透过超声波量度胎儿的体积大小来预算预产期日子。

不论顺产或剖腹产，大约一个多月后身体机能多数能回复至产前，可以透过健康的方式修身。但不同人有不同的体质，有些人或需要较长时间才回复身体机能，建议循序渐进及向医生查询。修身过程也需要注意均衡营养，特别是喂哺母乳的妈妈，不要盲目修身而导致缺乏营养，要达到健康修身而不伤身的效果。

怀孕期间流血或属异常情况，但也不用太担心，让医生先检查，如果是因为胎盘前置或剥落问题，有机会导致早产，但如果早发现，可以尽早安排，排除对胎儿有生命影响的可能性。

剖腹产最好选择半身麻醉，因为只是局部性注射麻醉药于脊骨神经，孕妇能保持清醒状态，麻醉药亦不会对胎儿有影响，孕妇也能亲眼看到宝宝出生。如果麻醉科医生判断孕妇情况不适合半身麻醉，例如曾有脊骨相关病史，或会建议全身麻醉。

由于剖腹伤口会结疤，疤痕会令孕妇感到痕痒，孕妇如不想将来有明显疤痕便需要忍耐，不要抓它，通常时间过去会慢慢感到不痕痒的。

产妇在顺产时有机会用上辅助仪器帮助胎儿出生，包括产钳和真空吸引术。医生会衡量孕妇的情况而决定是否需要用辅助仪器，虽然使用辅助仪器也可能有风险，例如孕妇阴道、宝宝头部表层等可能会受损，但基本上由医生操作的情况下都没有大问题，不用太担心。

脐带血含有宝宝的干细胞，或有助治疗不同的疾病例如白血病，如将来宝宝不幸患上疾病，不需要花时间配对，可透过自身的脐带血帮助治疗。虽然现时对脐带血储存仍有很多争议，但现时有很多公司提供脐带血储存服务，令父母考虑储存的原因就像买个保障。如对储存脐带血有疑问可向医生了解。

通常怀孕早期会较易发现有流产象征，在怀孕中期及晚期会步入稳定，较少机会出现流产现象。如果曾在早期时有小产现象，需要好好休息，切勿过度操劳，在中后期也需注意身体状况，不宜进行过度剧烈活动，定期进行产检，便可大大减低流产风险。

有些孕妇由于初期胎盘不稳或荷尔蒙影响，可能会出现流产现象，常见现象是流血，孕妇需要长时间卧床减少活动，直至停止流血现象。至于卧床多久才可以停止现象，这视乎每个孕妇的情况，有些可能需要数星期，有些则需数个月，建议向医生查询及观察。

如超过预产期，是有可能要催生的，医生通常安排催生在42周之前，免得胎儿在肚内太长时间，因为胎盘的寿命有限，过了时间便会开始衰退，危害胎儿的健康。

早产宝宝通常在脑部和肺部的发展受较大影响，早产宝宝有机会因脑部发育未完全而导致血管较脆弱，智力发展和活动能力也可能受影响；在头数个月需要辅助仪器帮助呼吸。如想避免发生早产，便需要多休息，降低早产的风险。

有些孕妇在剖腹后一个月仍会感到麻痹，这是可能由于在伤口附近的神经线受损导致麻痹的感觉，随时间过去，有部份孕妇能回复正常感觉，但有部份或会容易持续麻痹，如果持续麻痹会影响正常生活，或需寻求医生专业的意见。

很多妇女不打算之后再生育，便计划进行结扎手术，结扎手术是封闭输卵管，使卵子与精子不能碰上及结合，手术是不会对妇女的身体机能有影响，除了伤口发炎、疼痛等等，基本上手术都不会影响健康。但这是一个不能逆转的过程，除了在罕有情况下输卵管再次接合。所以，进行手术前必须先考虑清楚是否不再生育。

如第一胎是剖腹生产，便会增加第二胎胎盘前置的风险。胎盘前置可带来早产风险，但也需判断胎盘前置的位置及情况而决定是否需要剖腹生产。

在准备自然分娩的时候，有不同的情况会建议孕妇剖腹生产，例如胎儿心跳异常、孕妇大量出血或其他异常情况等等。医生会衡量孕妇的情况，如果继续自然分娩是会影响胎儿或孕妇的健康及安全，必须立刻转为剖腹生产。虽然急性剖腹有其风险，例如增加流血量、呕吐机会等等，但通常急性剖腹都是因为自然分娩风险太大才会有此决定。

通常医生都不建议孕妇戴隐形眼镜，因为在产房有很多变数，环境和身体亦有不同的变化，可能会令眼睛干涩，产后难以除下隐形眼镜，而且有些情况亦不合适戴隐形眼镜，所以还是配戴眼镜进入产房。在准备分娩时，为安全起见，医护人员亦可能需要你除下眼镜。

如脊椎曾受伤，在怀孕期间可能会因为胎儿逐渐长大而受压，是有可能会再次疼痛，如果疼痛程度是超过孕妇所能承受的，可能需要转为剖腹生产。如果是严重的旧患，继续采取自然分娩的话可能会对孕妇脊椎再次影响，所以必须与医生沟通清楚。

一般的宫缩是自然的，如果强度不大，对胎儿不会有影响，不会发生早产，但如果感觉到宫缩强烈及有频率，必须立刻向医生查询。

在怀孕期间，为了预备让胎儿自己分娩，盆骨位置会受荷尔蒙影响而放松。分娩后，身体需要一个多月才能回复至生育之前的状态，孕妇可做多些产后运动加速复原，另外，母乳喂哺也是其中一个方法帮助更快回复正常身体状态。

这视乎孕妇的情况，如果上一胎剖腹的位置康复良好，第二胎没有出现胎盘前置或其他导致胎儿有危险的问题，或者可以考虑自然分娩，但是仍然有一定的风险，建议向医生查询详情。

流出啡色液体简称流啡，流啡常见怀孕初期孕妇，或者是作小产的现象，通常医生都会建议长期卧床直至情况改善，如你发现有流啡或流血现象，首先寻求医生意见，让医生先排除其他严重的可能性。

如果在30多周胎儿头部未朝下，或需要用人手替胎儿转动，但这必须透过医生进行，减低对胎儿的影响。但是人手替胎儿转动也有一定的风险，例如脐带缠颈和胎盘脱落。如果不想冒险，医生或会建议剖腹生产。

如果在36周之前见到胎儿面向肚皮，不用太担心。如果是第一胎在36周之后或是第二胎在37周之后胎儿是面向肚皮，是会增加生产难度。因为胎儿的头部与盘骨不相称，有机会需要剖腹生产。